สายตาสั้น แว่นหนา เลนส์แข็ง :ตอน ยีนเด่น ปมด้อย (สายตาสั้นมาก)

PatPat Talk

สวัสดีคะทุกคนที่แวะเวียนเข้ามาอ่านบล็อกของปัดปัดกัน เปิดประเดิมตอนแรกด้วยเรื่องเกี่ยวกับสายตาคะ เพราะช่วงนี้ปัดปัดต้องไปศูนย์ตาบ้างหล่ะ ไปโรงพยาบาลตา หู คอ จมูกบ้างหล่ะ เลยถือโอกาสนี้เขียนเรื่องนี้ซะเลย

เอ!ทำไมต้องเขียนเรื่องนี้ละ?

อืม...เป็นความอัดอั้นตันใจของปัดมั้งคะ

งั้นก่อนจะเข้าเรื่องของตอน สายตาสั้นมากกัน ปัดปัดของเล่าเรื่องของสายตาสั้นมากๆให้เพื่อน พี่ๆ น้องๆ ลุงป้าน้าอา หลาน (เออ...ผู้อ่านทุกๆท่านนั้นแหละคะ)

ปัดปัดเกิดมาก็สายตาสั้นแล้ว เรียกกันตามวิทยาศาสตร์ว่า กรรมพันธุ์ หรือ พันธุกรรม เรียกตามหลักธรรมว่า กรรมมันมา(ผูก)พัน เรียกตามปัดปัดว่า ยีนเด่นปมด้อยคะ จริงๆแล้วสายตาสั้นมันก็เป็นเรื่องเกือบธรรมดาไปแล้ว เพราะประชากรโลกก็สายตาสั้นกันเยอะ (ใครยังล้อเพื่อนที่ใส่แว่น นี้ถือว่าเชยนะจ๊ะ ระวังบาปกรรมติดตัว 55 แค้นฝังหุ่น) แต่นั้นมันก็เป็นสายตาสั้นในระดับที่ไม่สูงมาก การรักษาสำหรับปัจจุบันเป็นเรื่องง่ายๆแล้วคะ เพราะฉะนั้นอิหนูปัดคงไม่มานั่งเขียนเรื่องที่เราเรียนวิทย์พื้นฐานกันมาแล้วในเรื่องสั้นเว้ายาวนูน (จำไม่ได้นี้อีกเรื่องนึงนะ) เรื่องที่จะมาเขียนเป็นเรื่องของสายตาสั้นมาก สั้นขนาดไหน? ตอบดังๆว่า สั้นขนาดกอไก่ล้านตัวเลยละจ้า

เอ!สั้นมากเนี้ยะ 500 600เหรอ?

ทำไมไม่ทำเลสิคละ?

ขอบคุณสำหรับคำถามคะ (ตอบแบบนางงามมากอะจ๊ะ55) เจอคำถามประเภทนี้บ่อย บ่อยมากจนเบื่อ เบื่อจนเฉยๆไปแล้ว ถ้าเจอคนที่อยากรู้จริงๆปัดจะตอบและอธิบายให้เขาฟัง แต่สำหรับบางคนที่ถามไปงั้นๆ ปัดจะเฉยๆอะ

ปัจจุบันปัดปัดมีค่าสายตาอยู่ที่

                                แว่นสายตา: ซ้าย 1500 เอียง 100

       ขวา 2000 เอียง 200

                                **แว่นปัด 1500 ทั้งสองข้าง เอียงก็ 100 ทั้งสองข้าง คุณหมอบอกว่า มันห่างกันเกินไป และปัดไม่ได้ใส่แว่นมานานแล้ว

                                คอนเทคเลนส์ (Soft): ซ้าย 1300 ขวา 1550

                                คอนเทคเลนส์(Hard): ซ้าย 1250 ขวา 1600

หมายเหตุ จะเห็นว่าค่าของแว่น และคอนแทคเลนส์ต่างกัน เพราะความห่างจากดวงตา ส่วนจริงๆซอฟท์กับฮาร์ดต่างกันน่าจะเกี่ยวกับตัววัสดุของตัวมันเอง อีกเรื่องทำไมค่าของคอนเทค 2แบบมันแปลกๆ ใช่มั้ยคะคือซอฟท์น่าจะน้อยกว่าฮาร์ด ตัวซอฟท์ให้พนักงานวัด (ปัดไม่แน่ใจว่าเป็นพยาบาลรึเปล่า) แล้วคุณหมอประเมิน (แบบดูข้อมูลเอา อันนี้ที่ศูนย์ท็อป) ส่วนฮาร์ดคุณพยาบาลวัดกับเครื่อง แล้วคุณหมอวัดให้ลองแว่นอีกที (อันนี้ที่โรงพยาบาลตาฯ คุณหมอคนเดียวกัน)

จะเห็นว่าค่ามันเยอะมากนะ คำถามข้างบน 500 600 นี้เก็บไปเลยคะ ที่นี้คนที่ยังนึกไม่ออกความสั้นมากมันรู้สึกยังไง เอาที่การมองเห็นเลยนะคะ ถ้าเรามองด้วยสายตาเราเลยที่ไม่ได้ใส่แว่นหรือคอนเทค ก้มมองเท้าแล้วมองรายละเอียดของเท้าตัวเองไม่ชัดเจน คุณว่ามันหนักมั้ย? การมองเห็นแบบนี้ค่าสายตาอยู่ที่พันต้นๆ แต่ของปัดปัดในปัจจุบันยืนแขนไปสุดแขน แล้วมองรายละเอียดของนิ้วตัวเองไม่ได้ เศร้ามั้ย?ให้ทาย ส่วนแว่นตาทั้งหนาและหนัก ขนาดทำให้บางที่สุดแล้วก็ยังหนาและหนักกว่าสายตาสั้นทั่วไปอยู่ดี ทำให้บุคลิกเสียอีกตังหาก อันนี้ที่เขียนไม่ได้อยากให้ใครสงสารนะ แต่อยากให้เข้าใจมากกว่า

อืม..เกือบลืมไปทำไมไม่ทำเลสิค แหมๆปัดว่าใครสายตาสั้น(และมีกำลังทรัพย์)ใครจะไม่อยากทำเลสิคบ้างละคะ แต่ที่ไม่ทำคำตอบง่ายๆ(สะเทือนใจคนตอบ) มันทำไม่ได้คะมันมีปัจจัยหลายอย่างนะค่ะ การทำเลสิค ยิ่งในสายตาที่สั้นมาก ส่วนใหญ่ทำแล้วเหลือ (ในรายที่ทำได้) แต่ส่วนใหญ่คุณหมอไม่แนะนำคะด้วยเหตูผลของสภาพเลนส์ตาของเรา สภาพลูกตา อื่นๆอีกมากมาย แต่อีกแล้ว แต่ก็มีการทำเลสิคชนิดหนึ่งที่คนสายตาสั้นมากทำได้คะ แต่อีกนั้นแหละ คุณต้องมีเงินหลักแสนคะ เรียกว่า การผ่าตัดใส่เลนส์ตาเสริมภายในตา หรือ Phakic IOL (เราค่อยไปเจาะลึกกัน)

ในความเป็นจริงไม่ใช้แค่ค่าเลสิคที่แพง แต่ค่าตัดแว่น ค่าคอนเทคฯ ก็แพงกว่าคนสายสั้นน้อยๆเรียกว่า ไม่เจ็บตา เจ็บตัว แต่เจ็บตังค์อะจ๊ะ

สาเหตุของสายตาสั้นมากๆ

                ปัดปัดเกริ่นๆมาเยอะแล้ว มาเข้าเรื่องที่เป็นวิชาการกันหน่อยนะ เดี๋ยวมันจะออกทะเลกันพอดี

สาเหตุที่ทำให้สายตาสั้นมากๆ ส่วนใหญ่เกิดจากกรรมพันธุ์ หรือเรียกเป็นภาษาอังกฤษว่า"Progressive myopia" จะเป็นมาตั้งแต่วัยเด็ก (แบบปัดปัด) เป็นมากขึ้นกว่า 10.00-15.00 D. คือสั้นเป็นพันขึ้นไปเป็นต้น ในที่สุดไม่สามารถจะสวมแว่นตาได้เต็มที่ เพราะเลนส์หนาขึ้นมากจำเป็นต้องใช้แว่นตาที่มีกำลังน้อยกว่าความเป็นจริง เลนส์ จะมีอยู่ที่ 20 D. หรือ 2000 ส่วนใหญ่คุณหมอจะให้ไม่ถึงเพราะมันหนาเกินไป และถึงแม้ว่าจะใช้แว่นตาก็ไม่สามารถช่วยให้สายตาดีขึ้นเท่าคนปกติได้ (คนปกติมองได้ใกล้ถึง6 เมตร เรามองได้ 1-2 เมตรก็บุญแล้ว) ส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นเร็วมากในคนอายุ 15-20 ปี ต่อจากนั้นก็จะเพิ่มขึ้นช้าลง สภาพตาของคนที่สายตาสั้นมากๆเป็นเพราะลูกตายาวออกไปทางด้านหลังยาวออกไปเรื่อยๆ ระบบการหักเหแสงจึงกลายเป็น Axial myopia คือลูกตายื่นยาวออกไปเรื่อยๆ

ขอบคุณข้อมูล: http://www.thaioptic.com/2012/01/myopia-2.html

**ถ้ามีปัดปัดหาข้อมูลได้มากกว่านี้จะเอามาเพิ่มให้จ้า

การดูแลรักษา

                การดูแลรักษาไม่ได้ต่างจากคนที่สายตาสั้นน้อยเท่าไหร่หรอกคะ แต่จะมีส่วนที่ยุ่งยากกว่า เช่น ต้องใช้เวลา ต้องใช้เงินที่มากกว่า

                การรักษาก็แบ่งเป็น 2แบบด้วยกัน คือเจ็บตัว และไม่เจ็บตัว คือ ผ่าตัด และไม่ผ่าตัดนั้นเอง

                ไม่ผ่าตัด เริ่มด้วยการรักษาด้วยวิธีที่ไม่เจ็บตัวก่อนนะคะ จะเรียกว่าการรักษานั้นปัดว่ามันไม่ถูกซะทีเดียว วิธีนี้เป็นการช่วยให้คนที่สายตาสั้นมองเห็นได้ชัดขึ้น ในคนที่มีสายตาสั้นน้อยอาจจะมองเห็นได้เท่าคนปกติ แต่ในคนที่มีสายตาสั้นมากอาจสัก 3-4 เมตรถือว่ามากสุดแล้ว อย่างปัดปัดเองก็น่าจะ2-3เมตรในวัตถุ หรือตัวหนังสือที่ขนาดใหญ่ๆ ซึ่งปัดมองว่ามันเอาเท่าที่จำเป็นก็พอ เรามองเห็นมันดีกว่าเราตาบอดนะค่ะ การรักษาแบบไม่ผ่าตัด คือ การตัดแว่นสายตาสั้น และการใส่คอนเทคเลนส์ วิธีนี้อย่างที่บอกตอนต้นว่า มันไม่เจ็บตัวแต่เจ็บตังค์ ปัดปัดจะเขียนไว้คร่าวๆก่อน แล้วตอนหน้าๆเราจะมาเขียนถึงรายละเอียดอีกครั้ง

                แว่นสายตาสั้น ในการตัดแว่นของคนที่มีสายตาสั้นมากๆขั้นตอนปฏิบัติไม่ได้ต่างจากทั่วไป เพียงแต่เลนส์แว่นหนาขึ้น ค่าใช้จ่ายมันก็สูงตามด้วย ยิ่งทำให้บางสุดนี้เกือบหมื่นหรือติดหลักหมื่นต้นๆ(รอให้ลดครึ่งราคาก่อนค่อยตัด) พอรวมกับกรอบแว่นแทบปาดเหงื่อ คนที่มีทุนจำกัดต้องคุยกับร้าน ศูนย์ หรือโรงพยาบาลให้ดีถึงงบที่คุณกำหนด เพราะคุณต้องทำความเข้าใจว่าการค้าขาย มันมีทุกที่ อย่างของปัดนะ เขาหยิบกรอบแรกมาเป็นกุชชี่ราคาหมื่นต้นๆอะ คุณลองบวกค่าเลนส์ดูสิ งบบานเลย ทั้งที่ปัดปัดบอกเขาแล้วว่า เอาไว้ใส่อยู่ที่บ้านอะ(ตอนปัดปัดตัดมันลดครึ่งราคาทั้งเลนส์ทั้งกรอบ)

ข้อระวังอีกอย่างคือ แว่นจะหลอกตามากๆ คือของที่เราเห็นมันจะเล็กลงเกือบครึ่งเท่าตัว (ไม่น่าจะถึงครึ่งคะ) แก้การเอียงได้ไม่เต็มร้อยด้วย นอกนั้นก็กดเบ้าตาให้ลึกด้วยในกรณีที่เราใส่เป็นเวลานานๆ ทุกวัน

ข้อดี นอกจะช่วยให้เรามองเห็นแล้ว แว่นก็ไม่ทำให้เราติดเชื้อเหมือนคอนเทค ไม่กดทับกระจกตา ไม่มีปัญหาในเรื่องของออกซิเจนมาหล่อเลี้ยงลูกตาด้วย

                คอนเทคเลนส์ คนที่มีสายตาสั้นมากๆก็ใส่คอนเทคฯได้เหมือนกัน เนื่องจากคอนเทคฯก็สามารถทำได้สูงสุดที่ 20.00D เหมือนแว่น แต่ในความเป็นจริงมันไม่ได้มีขายทั่วไป เราตั้งสั่งทำคะ เราต้องรอ 3 สัปดาห์ ถึง 1เดือน (เราต้องกะระยะเวลาในการสั่งกับวันหมดอายุตัวที่เราใช้อยู่) ราคาก็มีหลายๆระดับคะ ใครที่มีสายตาไม่เท่ากันจะต้องสั่งสองกล่อง เพราะหนึ่งกล่องมีหนึ่งคู่/เดือน กลายเป็นสั่งหนึ่งครั้ง/สองเดือน สายตาที่พันต้นๆจะมีรายวันด้วยคะ 15 คู่ น่าจะกล่องละ800-1000บาทต้นๆ ใครที่พันต้นๆ ปัดปัดแนะนำให้ไปหาซื้อแถวละแวกมหาวิทยาลัยใหญ่ๆจะหาค่าสายตาได้ คอนเทคเลนส์ก็มี 2 แบบ คือ แบบนิ่ม (soft lens) กับ แบบแข็ง (hard lens) สายตาสั้นมากๆคุณหมอแนะนำให้เป็นแบบแข็ง เพราะมันเป็นรายปี สั่งทำครั้งนึงได้ 2-3ปี ราคาราว 8500-15000 บาท ส่วนใหญ่สั่งทำจากต่างประเทศ ขนาดเล็กกว่าแบบนิ่ม(เท่าตาดำ) แต่แข็งมากๆ ถอดยากกว่า แต่ออกซิเจนหล่อเลี้ยงตาได้ดีกว่า เอาเป็นคร่าวๆก่อนนะคะรู้สึกจะยาวไปหล่ะ

ข้อดี คอนเทคมองได้ชัดกว่าแว่น ขนาดวัตถุไม่เพี้ยน แก้เอียงได้เต็มร้อย เพราะติดกับดวงตาและเคลื่อนไปตามดวงตาของเรา เสริมบุคลิกให้เราอีกด้วย

ข้อควรระวัง การใส่คอนเทคฯทำให้เราติดเชื้อได้ง่าย เป็นผลให้สายตาเราเสื่อมลง กดทับลูกตาทำให้กระจกตาย้วยได้ ในกรณีที่ใส่เกินกำหนดเป็นเวลานาน บ่อยๆ (ควรถอดเมื่อครบ 8ชม. และห้ามใส่นอน: อันนี้ใครไม่เคยใส่นอนใส่เกินนี้ คุณสุดยอดมาก55)

ข้อเสนอแนะ: ถ้าใครที่ใส่คอนแทคฯ ปัดปัดแนะนำให้แว่นสายตาไว้ด้วยคะ เพราะเราไม่ควรใส่เกิน 8 ชม. ควรถอดใส่แว่นบ้าง ให้ตาโดนอากาศบ้าง จากประสบการณ์ตรงเลยใส่คอนแทคทุกวัน ไม่มีแว่นไม่ยอมตัดแว่น พอช่วงเรียนมีโปรเจคเยอะไม่ได้นอนไม่ได้ถอดใส่ 2-3 วันติดกัน แบบนิ่มนี้ละคะ แต่หลายวันมันแข็ง กดทับตาติดแน่น ถอดยากขึ้น สุดท้ายก็บาดตาข้างขวา ผลจากครั้งนั้นตาก็เป็นรอยแผล แถมสายตาเสื่อมลงมาก จะเห็นว่าค่าสายตาข้างขวาห่างจากข้างซ้ายมาก จากเดิมที่ห่างกันแค่ 0.5 D  

                ผ่าตัด การผ่าตัดแก้ไขปัญหาสายตาสั้นมากๆ อย่างที่เขียนไว้ข้างต้นว่าราคาอยู่ที่หลักแสน เรียกวิธีนี้ว่า “การผ่าตัดใส่เลนส์เสริมภายในตาโดยไม่ต้องถอดออก” (Phakic IOL) วิธีนี้สำหรับคนที่ทำ Lasikไม่ได้ มีข้อจำกัด เช่น ความหนากระจกตาไม่เพียงพอ สายตาผิดปกติมาก เป็นต้น เลนส์เสริมนี้เรียกว่า ICL(Implantable Contact Lens) เป็นการสอดเลนส์เข้าไปในตา ไม่พอใจก็สามารถสอดเข้าออกได้

อืม...ปัดปัดมีข้อมูลเรื่องนี้น้อยคะ ครั้งหน้าถ้ามีข้อมูลหรือlink ปัดจะมาเพิ่มให้คะ

***หมายเหตุ ปัดปัดเขียนนี้ตอนมีไฟ คืออยากเขียนก็เขียนเลย ข้อมูลที่เขียนเป็นประสบการณ์และการซักถามคุณหมอมา ข้อมูลอาจไม่ครบถ้วน พิมพ์ผิด พิมพ์พลาด คุณผู้อ่านที่เข้ามาอ่านอยากให้เพิ่มเติม ติชมอะไรคอมเม้นไว้ได้เลยคะ***

ครั้งหน้าเรามาต่อกันเรื่องของแว่นสายตาที่หนามากๆ ขั้นตอนการวัดสายตา การอ่านค่าสายตากันจ้า